肯定是竞争对手。”
陆晨没有接这个判断。
“没有证据,不要点名。”
话音刚落,门诊会诊电话打来。
一名年轻女教师因反复晕厥就诊,心内科与神经内科检查均未发现异常。
患者家属情绪激动,坚持要求住院。
赵雅琴拿起听诊器。
“我过去看看。”
“我一起去。”
陆晨走出两步,又回头叮嘱。
“如果核查组联系我,直接转到门诊。”
门诊留观室里,二十八岁的程佳宁靠坐在床上。
她脸色苍白,身旁摆着厚厚一沓检查报告。
三个月内,她晕厥过六次。
心电图、动态心电监测、脑电图与头颅CT全部正常。
两次核磁也未发现明显器质性病变。
丈夫已经近乎崩溃。
“每次都说检查正常,可她就是会突然倒下。”
“上周她在讲台上晕倒,额头缝了五针。”
神经内科医生解释。
“目前不排除血管迷走性晕厥,也可能与疲劳和焦虑有关。”
丈夫声音陡然提高。
“又是焦虑?”
“你们查不出来就说她焦虑,她每天睡八个小时,工作也正常!”
程佳宁拉住丈夫衣角。
“别吵。”
她说话时,陆晨一直看着她的眼睛。
右侧瞳孔比左侧大不到半毫米。
在普通室内光线下,这种差异几乎无法察觉。
更奇怪的是,当程佳宁转头看向丈夫时,右眼出现了极短暂的外展延迟。
陆晨走到床边。
“最近有没有吞咽呛咳?”
程佳宁想了想。
“喝水偶尔会呛,但不严重。”
“声音有没有变化?”
“下午上课多了会有点哑。”
“晕倒之前是什么感觉?”
“后脑像被压住,耳朵里会嗡一下。”
陆晨让护士关掉一半顶灯。
手电光分别照射双侧瞳孔。
右侧瞳孔收缩速度明显慢了半拍。
赵雅琴也看出异常。
“动眼神经受压?”
“还不完全像。”
陆晨做完共济运动检查,又测试咽反射。
右侧反应轻度减弱。
真实之眼随即展开。
半透明颅脑影像中,颅底右侧出现一片隐蔽红光。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:女性,二十八岁】
【真实之眼诊断:颅底斜坡区隐匿性脑膜瘤,向后压迫脑干,间歇影响脑干网状激活系统】
【危险等级:橙色高危】
【当前症状:反复短暂意识丧失,轻度动眼神经与舌咽神经受压】
【建议:行颅底薄