韩志国看向影像资料。

“方向更接近，但他没有典型动脉粥样硬化基础。”

“常规造影也没有看到血管腔内狭窄。”

第三位上场的是蒋牧云。

他来自神经内科，注意力集中在患者发作时的短暂意识模糊与一次异常脑电图。

“腹痛发作时，能不能听见家人说话？”

“有一次听得见，但反应不过来。”

“有没有闻到奇怪气味，或者出现口角抽动？”

“没有，就是耳朵嗡嗡响。”

蒋牧云进行了详细神经查体。

结果没有明显异常。

他仍将腹型癫痫列为首要诊断，同时建议长程视频脑电监测。

罗振宇轻轻摇头。

“一次非特异慢波不能支撑腹型癫痫。”

“意识模糊更可能来自剧烈疼痛后的低灌注。”

第四位魏绍峰来自综合内科。

他在排除多个器质性疾病后，倾向功能性胃肠病合并进食焦虑。

患者听到“功能性”三个字，神情明显黯淡。

魏绍峰很快意识到措辞带来的影响，又补充说明功能性疾病同样属于真实疾病。

他的沟通没有问题，诊断却仍缺乏对体重下降与固定饭后痛的完整解释。

四份答案被摆到评委面前。

慢性胰腺炎。

慢性肠系膜缺血。

腹型癫痫。

功能性胃肠病。

每一个都能解释部分现象，却没有一个能把全部线索串起来。

国际观察员艾伦教授翻看患者此前的检查记录。

“这种病例最容易让医生被自己的专科背景带走。”

钟山沈没有评价。

“第五位可以进场了。”

隔离门打开，陆晨走入诊室。

倒计时从八分钟开始。

他没有先看厚厚的检查报告，而是坐到患者正对面。

“疼痛最早从哪里开始？”

患者指向剑突下偏左的位置。

“这里像被什么勒住，然后慢慢扩散。”

“空腹会不会痛？”

“很少。”

“喝水呢？”

“喝水基本不痛。”

“深吸气时，疼痛会变化吗？”

患者愣了一下。

此前两年，从没有医生问过这个问题。

他认真回忆片刻。

“吸到底的时候，好像会松一点。”

评委席上，罗振宇抬起了头。

陆晨继续追问。

“呼气以后呢？”

“会紧回来，尤其刚吃完饭。”

“弯腰或者蜷起来，有没有缓解？”

“有，我疼的时候喜欢趴着，膝盖往肚子下面收。”

陆晨让患者平躺，手指从剑突下沿腹主动